四川省職工住院醫(yī)療互助保險指南

       適用范圍及參保對象：本市城鎮(zhèn)企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位已參加四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工（已辦理離退休手續(xù)的職工除外），均可由所在單位集體辦理（參保比例不低于８０％）四川省職工住院醫(yī)療互助保險。

　　　　保險期限及投保標(biāo)準(zhǔn)：　本計劃保險期限為一年，參保時在保險期限內(nèi)可一次性繳納一年或兩年的保險費。保險費為每人每年８０元，須在參保時一次性交清，參保后不退保險費。被保險人在一個保險期限內(nèi)只能參保一份。

　　　　保險責(zé)任及報銷比例：保險期滿，保險責(zé)任終止。初次參加保險執(zhí)行３０天免責(zé)期。被保險人在一個保險期限內(nèi)一次或多次因病住院（不含工傷、生育住院及計劃生育手術(shù)費）所發(fā)生的一次性醫(yī)療費用，凡符合相關(guān)規(guī)定，四川省職工保險互助會可承擔(dān)按規(guī)定項目和一定比例報銷兩次住院部分醫(yī)療費的責(zé)任，其報銷的項目和比例如下：

　　　?。ㄒ唬┦状巫≡簣箐N個人負(fù)擔(dān)的當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)的６０％，第二次住院報銷個人負(fù)擔(dān)的當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)的３０％。

　　　?。ǘ┦状巫≡簣箐N納入基本醫(yī)療保險支付范圍（不含自費部分和起付標(biāo)準(zhǔn)以下及最高支付限額以上部分）且由統(tǒng)籌基金報銷后個人負(fù)擔(dān)費用的６０％，第二次住院報銷上述范圍個人負(fù)擔(dān)費用的３０％。

　　　　有關(guān)具體事項，請直接與市、縣（區(qū)）總工會聯(lián)系。

　廣元市總工會聯(lián)系電話：３２６７７７５　　３２６１２０１

四川省女職工大病互助保險指南

適用范圍及參保對象：本市機關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校、企事業(yè)單位的女職工及其直系親屬、男職工的配偶及雙方直系親屬，且年滿１８至７０周歲，尚未發(fā)現(xiàn)患乳腺、卵巢、宮體、宮頸、外陰、輸卵管之其中任何一種惡性腫瘤的均可自愿申請參加并由所在單位集體辦理女職工大病互助保險。

保險期限及投保標(biāo)準(zhǔn)：三年期的每份繳費４０元、六年期的每份７５元，十年期的每份１００元。每份保險金額為１萬元，被保險人可以投保一至二份，最高可投保兩份。新投保人須自計劃書簽署之日起執(zhí)行１５０天醫(yī)療觀察期。保險期滿，保費不退。

繳費方式及保險責(zé)任：被保險人在互助保險責(zé)任期內(nèi)經(jīng)單位所在市及以上（含市級）、具有病理檢驗條件的醫(yī)院確診，并經(jīng)四川省職工保險互助會專家鑒定小組鑒定為患有原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、外陰癌、輸卵管癌之一或并發(fā)多項者，每份保險可獲得互助保險金一萬元，最高不超過兩萬元（二份）。保險金一次性給付后，保險責(zé)任終止。

有關(guān)具體事項，請直接與市、縣（區(qū)）總工會聯(lián)系。

廣元市總工會聯(lián)系電話：３２６７７７５　　３２６１２０１

備注：需要購買的同事需攜帶被保險人的身份證復(fù)印件到集團(tuán)工會辦理，如以后辦理賠付也是在集團(tuán)工會辦理。